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Hallux valgus (Ballenkrankheit) ohne OP behandeln




Um die Beschwerden des Fußes am Fortschreiten zu hindern und eine Operation einer sog. Spreizfuß-Deformität zu vermeiden, stehen vielerlei  herkömmliche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, u. a. folgende:  


Einlagen: Nach Anfertigung eines Abdruckes wird eine genau der Fußform angepasste Einlage für das tägliche Tragen im Schuhwerk angefertigt. Um das kleine Quergewölbe des Vorfußes wieder aufzurichten und die Mittelfußköpfchen zu entlasten, wird im Mittelfußbereich eine spürbare Delle in die Einlage eingearbeitet. Diese Delle wird Pelotte genannt und kann anfangs ein Fremdkörpergefühl  beim Tragen der Einlage verursachen. Das störende Gefühl legt sich jedoch nach einigen Tagen. Einlagen nutzen viel, sind lange haltbar und werden in der Regel gut vertragen.


Vorfußbandagen: Neben normalen Behandlungen gegen den Vorfußschmerz kommen die so genannten Vorfußbandagen zur Anwendung. Das Ziel ist hierbei den Vorfuß  in quere Richtung zusammenzudrücken, so dass es mit den Einlagen zur Verbesserung der Vorfußstatik kommt.


Behandlung von wunden Stellen
Sehr stark  entzündete Schwielen bedürfen regelrechter Wundbehandlung und können vorübergehend auch chirurgisch entfernt werden. Wenn die genannten Hilfsmittel keine dauernde Wirkung zeigen, muss eine Operation eingeplant werden. Anderenfalls kann es zu Folgeerscheinungen wie Schmerzen der Kniegelenke, Hüftgelenke und der Wirbelsäule kommen.


Operationen am Fuß
Eine Vorfußoperation ist selten mit einer anderen Vorfußoperation vergleichbar, da die Fußform und die Fußstatik von Mensch zu Mensch sehr variabel sind. Grundsätzlich steht jedoch die Optimierung der statischen Verhältnisse des Vorfußes im Mittelpunkt. Die moderne Vorfußchirurgie versucht Schäden an den Gelenken zu vermeiden und die Gelenke weitestgehend zu erhalten (Gelenkerhaltende Vorfußchirurgie). Dazu bemächtigt man sich Operationstechniken, die die  Mittelfußknochen wieder regelrecht positionieren. Oft sind so genannte Knochentrennungen (Korrektur-Osteotomie) zur Korrektur erforderlich. Der Knochen wird vom orthopädischen Chirurgen durchtrennt und in korrigierter Stellung mit Schrauben oder Drähten befestigt. Dabei wird die Operationsplanung genau auf die persönlichen Vorfußbedingungen abgestimmt. Ebenfalls können nach einer Vorfußoperation weitere Eingriffe notwendig sein, wenn sich die erhoffte Besserung nicht vollständig eintritt. Es wird nämlich zunächst versucht, mit dem kleinstmöglichen Eingriff zum Erfolg zu kommen.


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Sind Vorfußoperationen eigentlich kompliziert?
Die Füße sind eine besonders empfindliche Körperregion. Eine Operation am Fuß kann dem Gewebe des Fußes sehr zu schaffen machen. Die gute Durchblutung des Fußes ist für den Operationserfolg sehr wichtig. Die Heilung und die Sicherung der Operationsergebnisse sind wesentlich von den Durchblutungsverhältnissen am Fuß abhängig. An unserer untersten Körper-Etage bestehen oft Probleme beim Abtransport von v. a. venösem Blut.
Bekannt sind diese Probleme im Alltag: z. B. schwellen die Beine abends an, wenn tagsüber viel körperliche Belastung speziell langes Stehen und Sitzen erforderlich waren. Hauptursache hierfür ist  meistens die Behinderung des Blutflusses zurück zum Herzen durch die Ausbildung von erweiterten Venen (Krampfadern). Dadurch kommt es zur Stauung von venösem Blut in den Venen des Fußes und zu Einlagerungen von Gewebswasser (Ödeme). Die gesunde Regulation der Durchblutung kann nach einer Vorfußoperation verschlechtert werden.


Somit kann es nach einer Operation zu erheblichen Schwellungen des Fußes kommen. Wenn der Fuß nach der OP bereits geschwollen ist, beeinträchtigt die Schwellung selbst wiederum die Durchblutung des Fußes, die nach der Operation z. B. für die Wundheilung so wichtig ist.
Deshalb wird nach einer Operation ganz besonders darauf geachtet, dass die Schwellung so gering wie möglich ist. Andererseits ist Krankengymnastik nach einer Vorfußoperation unerlässlich. Auch aktive Übungen können zunächst zur vermehrten Schwellneigung am Fuß führen. Deshalb müssen der Patient, der Krankengymnast und der Arzt ständig Kontrollen und Anpassungen der Verhaltensweisen und des Trainings  vornehmen, um schnellstmöglich die Heilung und die optimale Mobilität nach der Vorfuß-Operation zu erzielen.
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